人生海海 山山而川
(资料图)
从小在各类电视剧中
浸泡长大的我们
谁还没见过几个
双眼无神、面无表情
完全跟不上剧情走向和人物性格的
“面瘫脸”男女主
但现实生活中的“面瘫”
可没有电视剧中的演员这么好看
甚至表情都是扭曲的
治疗起来也没那么简单
这不，在浙江大学医学院附属第一医院
就发生了下面的故事
“我还没结婚，那段时间真没脸见人，日子非常灰暗。非常感谢冯智英主任治好了我的面瘫，帮助我恢复容颜、重获自信。”29岁的绍兴姑娘美美（化名）忍不住感慨，7个多月的求医问诊，她终于重回生活的正轨。
29岁美女一觉醒来“面瘫”了
美美是一名房产中介，为了完成业绩指标，常年东奔西走，经常加班熬夜又早起。“风里去，雨里来，总归是赚个辛苦钱！”聊起工作的辛苦，她自己也忍不住感叹道。
时间回溯到2022年，回忆起当时发病的经历，美美还是有点后怕：“前一天坐车靠窗吹了一路的风，晚上回家后就觉得自己的右眼有些不舒服，当时也没在意。没想到第二天一早醒来刷牙，右嘴角有些歪斜、居然不受控制地流口水，右脸也非常僵硬，试着闭了一下眼睛，右眼竟然闭不上了！”
美美立即赶往当地医院，被诊断是得了“面瘫”。她如遭雷击：“好端端的我怎么就毁容了？这辈子完了啊？我还没找到对象！”
在当地医院针灸治疗20余次，又口服抗病毒、糖皮质激素类等药物，美美的症状稍稍有所好转。但这没能根本解决问题，她依旧左右脸严重不对称，右嘴歪着、右眼皮半耷拉着、没办法很好地控制自己的右半边脸。
“我没法见人、工作也停了，连吃饭喝水都很受影响。”美美说，生病后她经常陷入自卑和恐惧，说话吐字不清、吃饭喝水只能用左半边脸，最难受的就是无法正常眨眼——“右眼睁到眼球干涩都闭不上，只能手动合上眼皮，带来片刻湿润”。
一个针眼脉冲射频，有效治疗面瘫
2022年12月，经过多方打听，心急如焚的美美找到浙大一院疼痛科主任冯智英主任医师的专家门诊，经过专家的认真询问病史和详细查体，排除中枢性致病因素后，美美被诊断为“周围性面神经麻痹”。
面神经肌电图结果显示：美美右侧面神经损伤超过50%，属于中重度面瘫。即使在用药、针灸之后，面神经的损伤仍在进展中。冯智英主任采用面神经脉冲射频手术，经过每周一次、连续8周的治疗，她的面瘫症状明显好转。
面神经脉冲射频手术为何会这么神奇？只见冯智英主任在CT引导下，在患者的颈部穿刺一个针眼，将射频针尖精准抵达茎突孔面神经管开口部位，通过脉冲射频产生的电场对神经元产生调制作用，“通过对神经进行脉冲刺激，达到镇痛和消除神经水肿的目的，促进面神经修复，缩短面瘫恢复病程”。
专家介绍，面神经麻痹即老百姓口中的“面瘫”“口眼歪斜”“吊斜风”。是由于面神经受损导致的面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，主要表现为病侧颜面部的口角歪斜、闭眼困难、鼻唇沟消失、鼓腮漏气、示齿不全、流涎等。它可以发生在任何年龄、男女发病比例为1:1。
引起面瘫的原因有很多，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。面神经脉冲射频手术治疗仅仅针对周围性面神经麻痹有效，对中枢性面神经麻痹作用不大。
中枢性面瘫
一般是由颅内的病变引起的对侧面部表情肌的感觉及运动功能障碍，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变，同时还伴有同侧肢体的瘫痪。
周围性面瘫
患者由于周围神经的无菌性炎症，不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。严重者可伴有听觉过敏，及外耳道疱疹等临床表现。
引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主，而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。具体而言：
01
特发性面神经麻痹
也叫Bell麻痹，病因未明，但和寒冷刺激、面神经病毒感染等密切相关，在所有面瘫疾病中占70%；文中的美美中招的就是这种疾病；
02
感染
如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、莱姆病等；
03
外伤
颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤可能会引起面瘫；
04
耳部疾病
如中耳炎、迷路炎或者耳部受到损伤；
05
肿瘤及肿瘤术后
如听神经瘤、面神经瘤、腮腺瘤、胆脂瘤等疾病或术后出现面瘫；
06
神经系统疾病
如格林巴利综合症、脑卒中、多发硬化等；
07
先天性疾病
如Mobius综合征、Goldenhar综合征等。
气温骤变这件事要注意
冯智英主任强调，春季的气温好似“过山车”、早晚温差大，也是病毒容易侵袭的季节。在浙大一院疼痛科门诊，疲劳、熬夜、头面部受凉、上呼吸道病毒感染乃至一些“阳康”后的患者也有可能中招面瘫，及时有效的治疗对面瘫的恢复至关重要，否则有可能在脸上留下终身遗憾。
预防面瘫发生，专家建议：
一、初春若降温仍要注意保暖，避免寒风对着头面部吹，可以戴口罩、帽子保护。夏季则要避免风扇、空调直吹；
二、积极进行体育锻炼，增强自身免疫力和抵抗力，尽量不熬夜或过度疲劳，劳逸结合；
三、如若发生面瘫，一定及时到正规医院就诊；
四、发生面瘫后，要在康复师指导下加强患侧面肌的运动锻炼，如多做抬眉、闭眼、开口笑、耸鼻子、撅嘴唇、鼓腮、吹口哨等动作，每次5-15分钟，并辅以面部肌肉按摩、热敷加快康复。
关键词：
